No Image

Сроки больничных листов после операции

СОДЕРЖАНИЕ
21 просмотров
16 ноября 2019

Существуют стандартные сроки продолжительности больничного листа после операции, которые применяются в общих случаях, когда осложнений нет. Постоперационная нетрудоспособность регулируется, прежде всего, врачом, наблюдающим за состоянием пациента. Работодатель никак не может влиять на длительность больничного, а обязан своевременно и в полном объеме оплатить все дни болезни.

Срок больничного листа после операции определяется законодательными нормами и состоянием выздоравливающего человека. При необходимости он продлевается комиссионно, а в некоторых случаях может даже повлечь получение инвалидности.

Временная нетрудоспособность

Работающие граждане при заболеваниях должны обращаться в медицинские учреждения за получением квалифицированной помощи. Врач не только ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение, но и выдает больничный листок, что крайне важно для работающих лиц. Заполненный бюллетень является основанием для того, чтобы не лишиться рабочего места и получить денежную компенсацию за все время болезни.

При установлении сроков листа нетрудоспособности врач ориентируется, прежде всего, на законодательные нормы, которые регламентируют возможную длительность выданного бланка, в зависимости от установленного диагноза. При выдаче бюллетеня существует несколько незыблемых правил:

  1. Бланк может быть выдан только в больнице или поликлинике участковым или лечащим врачом.
  2. При амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выписывается врачом не более чем на 15 дней, а стоматологом на 10 суток.
  3. Длительность стационарного лечения определяется поставленным диагнозом.

Продление максимально допустимых сроков производиться только в комиссионном порядке.

Больничный лист после операции

Выдача больничных листов регламентируется Федеральным законом №255 от 29 декабря 2006 года. В нем же приводятся сроки продолжительности в зависимости от заболевания. Но при операционном вмешательстве бюллетень выдается не один, а несколько и оформляются разными этапами. Чаще всего его выдача производится следующим образом:

  1. Больной обращается в поликлинику с жалобами. Ему оформляют первичный бюллетень максимально на 15 дней. В течение отведенного времени за ним наблюдают и направляют на операцию. Выданный документ закрывается участковым доктором.
  2. При поступлении в больницу открывается новый бланк, который может выдать только лечащий врач. Все время нахождения на стационарном лечении, которое состоит из подготовки к операции, самой процедуры и постоперационного периода, вносится в бланк. При выписке из стационара больничный закрывается.
  3. Дальнейшее наблюдением за выздоровлением осуществляется опять участковым врачом, который заводит новый листок нетрудоспособности, и закрывает его, только когда будет дано разрешение снова приступить к своим трудовым обязанностям.

Иногда первый этап отсутствует, особенно когда операция является не плановой, а экстренной.

Оформление документа

Оформление бюллетеня доверяется исключительно врачу. При лечении в стационаре бюллетени оформляются двумя датами:

  1. Днем поступления происходит его открытие.
  2. День выписки считается датой его закрытия.

Промежуточных дат в сам бланк не вносится, как и не устанавливается заранее конечная дата выписки. Обусловлено это тем, что прогнозировать ход лечения заранее невозможно. Операционное вмешательство переносится каждым человеком по-разному, а потому и сроки выздоровления, а также восстановления, весьма различны. Сколько пролежит человек в больнице зависит как от сложности операции, так и от психо-физического состояния пациента.

Сначала он устанавливает тот факт, что необходимое лечение пройдено и дало нужные результаты, а затем закрывает бюллетень и отправляет сведения о нем в поликлинику, где пациент стоит на учете. Участковый врач на основании выданного документа имеет право оформить вышедшему из больницы человеку новый б/л, который позволит ему окончательно восстановиться. Срок такого бланка ограничен 10 днями.

Продолжительность

Продолжительность всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.

При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

  1. Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.
  2. Самой операции.
  3. Послеоперационного отрезка.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное. Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется. Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия. А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

Минимальная и максимальная

В хирургии все операционные вмешательства подразделяются на три категории:

  1. Легкие. После них пациента держать в больнице долго не имеет смысла, обычно на следующий день пациент уже встает с койки, а через 3-5 дней выписывается.
  2. Средние – операции, которые требуют восстановления до месяца.
  3. Тяжелые – это те вмешательства, которые требуют длительного пребывания на больничной койке, а также оказания квалифицированной помощи для восстановления функций организма.

При легких вмешательствах сроки бюллетеня обычно не превышают 15 суток, а минимальный их период определяется пятью днями. Средняя тяжесть определяется диапазоном от 15 до 30 суток. Самая неоднозначная продолжительность именно у последней группы. К ней относят:

  1. Аппендицит, который был удален на фазе перитонита.
  2. Повреждения позвоночника.
  3. Сердечные болезни.
  4. Травмы черепа.
  5. Открытые переломы и закрытые со смещениями.
  6. Удаление раковых опухолей.
Читайте также:  Собираемость транспортного налога 2017

В этих случаях максимальная продолжительность определяется видом операции, а общий период отстранения от работы может доходить до года.

Зависимость от вида операции

Минимальная и максимальная длительность больничного листка напрямую зависит от вида проведенной операции. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Простое удаление аппендикса укладывается в отрезок 5-10 календарных дней.
  2. Если после устранения аппендицита требуется пройти курс лечения антибиотиками, то срок увеличивается до 30 суток.
  3. Наличие осложнений или перитонита продляет время пребывания в стационаре, а конечная длительность устанавливается лечащим врачом.
  4. Удаление матки требует дальнейшего лечения на протяжении от 20 до 45 суток.
  5. Паховая грыжа также требует длительного нахождения на больничной койке – максимально до 1,5 месяцев.
  6. При позвоночной грыже минимальное лечение занимает 21 сутки, а максимум до 45 дней.
  7. Вырезание желчного пузыря требует полного восстановления сил и здоровья, что может занять от трех недель до 1,5 месяцев.
  8. Оперативное вмешательство на глазных яблоках вызывает реабилитации в промежутке от двух недель до двух месяцев.
  9. Оперирование суставов – один месяц послеоперационного отрезка. А при замене до полугода и выше.
  10. Сердечное оперирование может иметь максимальную продолжительность до двух месяцев, а в отдельных случаях и больше.
  11. При оперировании головного мозга, больной до восьми суток находится в реанимации, а затем переводится в стационар, где пребывает до 1,5 месяцев и больше.

Увеличение максимальных сроков пребывания также возможно, но при соблюдении особых условий.

Возможно ли продление больничного

На сколько выдать листок нетрудоспособности на первом этапе, определяет сам лечащий врач. Для этого он пользуется разработанными таблицами допустимых постоперационных пределов и ориентируется на состояние самого больного.

Если здоровье пациента не восстанавливается в установленные сроки, или он заболел инфекционными болезнями, которые осложнили его лечение, то ему увеличивают продолжительность б/л.

Однако сделать это самостоятельно врач не сможет. В этом случае проводиться медицинская экспертиза и конклав врачей дает заключение о необходимости продления максимальных пределов нетрудоспособности. Комиссия сразу же определяет конечную продолжительность дополнительного лечения и порядок пребывания – стационарный или амбулаторный. Если и это время не поможет восстановиться пациенту, то становится вопрос об установлении у него инвалидности.

Продлить больничный можно и в ином случае, а именно уже после выписки из стационара. Прооперированный больной обращается к своему участковому врачу, который проводит осмотр и устанавливает необходимость выдачи бюллетеня для амбулаторного восстановления и лечения. Давать листок нетрудоспособности в этом случае можно не больше чем на 10 суток.

Размер пособия

Работодатель не может отказать сотруднику в оплате предоставленного бюллетеня, и, кроме того, во время болезни его не могут уволить или перевести на другую работу. Переданный нанимателю бюллетень рассчитывается исходя из нескольких показателей:

  1. Общего срока болезни, который считается только по факту со дня открытия до дня допуска к труду.
  2. Накопленного к моменту расчета страхового стажа.
  3. Размера среднего дохода сотрудника, который считается из совокупной заработной платы за последние 24 месяца.

Размер страхового стажа определяет процент начисляемого пособия. На территории РФ действуют следующие процентные ставки:

  1. 60% — для тех, кто только начал свою трудовую деятельность и накопил не больше пяти лет стажа.
  2. 80% — если пять лет уже позади, но восемь лет еще не накоплено.
  3. 100% тем, кто совокупно имеет более восьми страховых лет.

Все расчеты вносятся в бюллетень и подлежат проверке фондом социального страхования населения.

Порядок оплаты

При явке работника после длительной болезни на рабочее место он обязан предъявить документ, который сможет обосновать его отсутствие, в данном случае больничный лист. Прежде чем приступить к расчетам самого пособия наниматель обязан, убедится, что документ составлен, верно. Для этого проводится осмотр данных и сверка их с установленными правилами. Крайне важно проследить за тем, чтобы на длительных бюллетенях были подписи МСЭК, а не только лечащего врача. При обнаружении нестыковок и ошибок сотрудник обязан обратиться в медицинское учреждение для их устранения и только после этого будет произведено начисление и оплата.

Листы нетрудоспособности оплачиваются в общих случаях следующим образом:

  1. Первые три дня рассчитываются из средств организации.
  2. Начиная с четвертого дня расходы по компенсации ложатся на ФСС.

Несмотря на это все расчеты и выплаты производятся одномоментно.

Закон установил сроки выплат по бюллетеням. Для расчета суммы пособия отводиться десять дней с момента передачи бланка нанимателю. После этого компенсация перечисляется на счет получателя. Но работодатель не обязан проводить ее экстренно, а должен присовокупить ее к иным перечислениям, которые будут вскоре производиться. Подразумевается день ближайших выплат – заработной платы или аванса.

В случае пропуска сдачи больничного бланка работодателю, обращаться надо напрямую в ФСС, где и будет принято решение о необходимости выплат или отказ от них.

Читайте также:  Что можно использовать для самообороны

Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро. Бывают случаи, когда необходима оперативное вмешательство. И тогда больничный лист может затянуться. А на сколько? И от чего зависит его длительность? Как рассчитать больничный лист? Давайте разбираться в этом вместе.

Кто определяет срок больничного листа после операции

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

  • на станции, где переливают кровь;
  • у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Максимальный и минимальный срок больничного

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Срок больничного при разного рода операций

Причина операции Срок, дней Особенности
Удаление матки 20-45
Операция на сердце 30-70 Возможно назначение МСЭ
На прямой кишке 18 – 40
На позвоночнике 30-120 Возможно назначение МСЭ
При удалении грыжи 21-45 Зависит от места локализации грыжи
Операция на глазах 7-60

Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.

Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)

Заболели в отпуске? Хотите оформить больничный? Читайте здесь, как это правильно оформить.

Грамотные советы и нужную вам информацию по расчету декретных вы можете узнать в нашей статье.

Срок больничного истек. Что делать?

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается – работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.

Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.

Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе “Подпись врача” обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача. Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.

Не всегда выздоровление пациента наступает после терапевтического курса лечения. Некоторые заболевания требуют серьёзных хирургических вмешательств, причём не всегда щадящих. К тому же на момент операции организм больного уже ослаблен текущим симптоматическим заболеванием, поэтому восстановительный период может значительно растянуться, а соответственно, увеличится срок больничного листа после операции.

Читайте также:  Отражаются ли алименты в справке 2 ндфл

Факторы, оказывающие влияние на продолжительность больничного листа

Продолжительность нахождения в стационаре зависит от вида заболевания, подвергшегося хирургическому лечению, и от серьёзности вызванных им нарушений.

Различные виды хирургических операций влекут за собой разные по длительности восстановительные периоды:

  1. Лапаротомические операции предусматривают наложение полостных разрезов для проникновения к очагу заболевания и применения к пациенту общей анестезии. Подобные вмешательства сильно травмируют организм и требуют длительного реабилитационного периода для больного.
  2. Лапароскопические операции наносят минимальный вред за счёт щадящего способа проникновения к заболевшему органу через небольшие проколы с использованием местного обезболивания. Раны, нанесённые лапароскопом, быстро заживают, а местная анестезия избавляет пациента от длительной адаптации, свойственной местному наркозу.

В последнее время большей популярностью пользуется второй вид операций.

По степени травмирующего фактора медики подразделяют операции на три группы:

  • после лёгкой операции пациент способен самостоятельно встать с постели уже на следующий день, а через 3-5 суток может покинуть стационар для дальнейшего восстановления по месту жительства. Как правило, такие больные приступают к работе уже на 15 день после начала лечения;
  • средние по тяжести операции требуют более длительного нахождения пациента в больнице под наблюдением хирурга, а процесс реабилитации может длиться до одного месяца.
  • самые тяжёлые операции могут надолго приковать больного к постели и потребовать многомесячной послеоперационной реабилитации под наблюдением квалифицированных специалистов. К их разряду относится кардиохирургия, операции на позвоночнике и черепной коробке, открытые переломы конечностей, а также удаление органов через полостные вмешательства, отягощённое различными осложнениями.

Все вышеперечисленные факторы, безусловно, учитываются при определении максимального срока нетрудоспособности после оперативного вмешательства.

Однако не менее важным обстоятельством являются индивидуальные характеристики человеческого организма, в частности, его иммунитет и способность к регенерации. Совокупность всех перечисленных факторов влияет на продолжительность больничного листа, выписанного прооперированному больному.

Как классифицируется послеоперационная нетрудоспособность

Законодательный порядок оформления больничных листов предусматривает строгое ограничение по срокам периода нетрудоспособности. Решать, сколько дней больничного дают после операции, будет лечащий врач аккредитованного медицинского учреждения.

Курс лечения пациента, подвергшегося хирургическому вмешательству, состоит из нескольких этапов:

  1. Период нахождения в стационаре по поводу непосредственного проведения операции и/или прохождения реабилитации после хирургической манипуляции.
  2. Амбулаторное лечение пациента после выписки из стационара. В это время он находится под наблюдением своего участкового врача, который оказывает ему необходимую помощь, проводя своевременные обработки послеоперационных швов и замену повязок.
  3. Дополнительная нетрудоспособность устанавливается в случае необходимости дальнейшей реабилитации. После сложных операций и при тяжёлых органических нарушениях больному может потребоваться больше времени на восстановление. В этом случае историю его болезни рассматривает специально назначенная врачебная комиссия. Результатом её работы может стать решение о продлении периода реабилитации на срок до одного года с обязательным посещением каждые пятнадцать дней своего лечащего врача для проверки динамики выздоровления и назначения поддерживающей терапии.

Но не у всех больных есть шанс на 100% выздоровление. Отсутствие положительной динамики в течение периода назначенной реабилитации служит поводом для обращения к медико-социальной комиссии, решением которой пациенту даётся группа инвалидности.

При выписке больного из стационара хирург закрывает его больничный лист. Врач поликлиники выписывает новый бланк, продляя период нетрудоспособности послеоперационного больного ещё на десять дней.

Положенный законом больничный лист выписывается на всё время стационарного лечения. Длительность восстановления в стационаре зависит от решения лечащего врача, принятого на основании объективной динамики самочувствия больного и заболевания, ставшего причиной операции.

Особенности заполнения послеоперационного больничного листа

Для того чтобы работодатель оплатил листок нетрудоспособности, лист должен быть корректно заполнен и своевременно сдан в бухгалтерию. Характерной особенностью больничных листов, выданных прооперированным больным, является длительный срок нетрудоспособности.

Поэтому следует обратить особое внимание на некоторые нюансы их заполнения:

  • больничный лист, выданный после операции на срок больше 30 дней, должен подписать не только лечащий врач, но и специалист врачебной комиссии, принимавшей решение о продлении срока послеоперационной реабилитации;
  • факт проведения медицинской экспертизы фиксируется в отдельных графах листка посредством указания даты заседания и вынесенного решения в виде продления или закрытия больничного.

Помимо этого, залогом своевременной оплаты листка нетрудоспособности служат правильно внесённые личные данные пациента.

Если листков нетрудоспособности несколько, они подлежат передаче работодателю для оплаты по мере закрытия лечащим врачом.

Лист нетрудоспособности является оправдательным документом отсутствия работника по месту его трудоустройства. Поэтому несданный или несвоевременно представленный документ может грозить нарушителю дисциплинарным наказанием, вплоть до увольнения.

Классификация хирургического лечения по степени тяжести для пациента носит достаточно субъективный характер, поскольку каждый организм обладает индивидуальными характеристиками и свойствами. Любое оперативное вмешательство способно привести к неожиданным осложнениям и нанести человеку непоправимый вред. Поэтому срок нетрудоспособности после операции не может быть чётко регламентирован.

Комментировать
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Юридические советы
0 комментариев
No Image Юридические советы
0 комментариев
No Image Юридические советы
0 комментариев
No Image Юридические советы
0 комментариев
Adblock detector