No Image

Хронометраж рабочего времени санитарки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

В 21 веке самый ценный ресурс – это время. Важна каждая минута. Особенно, это касается работы медперсонала в клиниках. В последние годы в сфере здравоохранения произошла оптимизация, которая сократила количество важных медработников и сделала их время еще ценнее. Чтобы распределить его рационально, необходимо правильно определить численность сотрудников и разделить объём работы между ними.

Как наладить равновесие в клинике, вычислить для неё необходимое количество врачей и составить грамотное штатное расписание, медработники узнали на вебинаре «Практическое применение нормирования труда. Порядок составления штатного расписания», который прошёл 20 февраля 2017 года. 62 участника, в числе которых главврачи, специалисты кадрового и экономического отделов клиник, прослушали информацию, предоставленную экспертом – Валентиной Шиповой.

Валентина Михайловна Шипова – один из самых именитых специалистов в вопросе нормирования труда в России, доктор медицинских наук, профессор, главный специалист ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный научный сотрудник ФГБУ "Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко" Федерального агентства научных организаций. За время своей исследовательской деятельности, Валентина Шипова стала автором десятков книг и методических пособий в области нормирования труда и штатного расписания.

На вебинаре она рассказала о законодательной базе, необходимой для введения норм труда, привела множество практических примеров удачного и неудачного введения этих норм.

Нормы труда бывают:

Все приказы о нормах труда носят рекомендательный характер. Но нормы труда необходимы для составления штатного расписания.

Для составления штатного расписания нужны следующие документы:

  1. Нормы труда.
  2. Объём работы. Справка плановых показателей, государственное задание.
  3. Номенклатура медицинских организаций, специальностей, должностей, профилей медицинской помощи.
  4. Форма штатного расписания.

Неточности в Приказах Минздрава

Множество федеральных законов посвящены регламентированию порядка введения норм труда. Но они далеко не совершенны.

Во многих из них есть ошибки и несоответствия:

Применение разных видов норм труда.

В некоторых документах, выпущенных до 2012 года, нормы времени ошибочно называются нормой нагрузки.

Нарушения номенклатур медицинских организаций, специальностей и должностей медицинских работников, коечного фонда.

Практически в каждом приказе о порядках имеются названия должностей и специальностей, не соответствующие действующим номенклатурам. Соблюдение номенклатур – обязательно для медицинских организаций. Неправильные наименования должностей и специальностей в штатных расписаниях медицинских организаций грозят проблемами при выходе на пенсию.

К примеру, в одном регионе Крайнего Севера решили добавить в название «Центра борьбы со СПИД» еще и гепатиты. Получился «Центр по борьбе со СПИД и гепатитами». Через несколько лет врачи из северного региона перебрались в Краснодар, но не смогли оформить пенсию, так как несколько лет работали в несуществующем в законодательных актах учреждении.

— Как написано в номенклатуре, так и пишите в приказах клиники, — советует Валентина Шипова.

Ошибочные данные по численности должностей для обеспечения круглосуточной работы.

В нормативных документах указано число должностей в клиниках для круглосуточной работы. Но это – ошибочно, так как в разных регионах режим труда и отдыха различается для одной и той же должности (к примеру, в Центральной России и на Крайнем Севере). Поэтому в документах должен быть указан только определённый объём работы, например, число вызовов скорой медицинской помощи и, следовательно, необходимое число бригад. А число должностей рассчитывается каждый год индивидуально.

Рекомендации по применению одного показателя из нескольких, приведённых в нормативе.

В приказах 2016 года (от 01.03.2016 № 134н, от 24.03.2016 № 179н) даётся несколько показаний через слово «или» для установления той или иной должности. При таких условиях нужно выбрать только одно, а про остальные забыть.

Второе новшество 2016 года – отсутствие младшего медперсонала (санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица). Этих должностей нет в новых приказах. Осталась только младшая медсестра по уходу за больными и санитарка.

— Сейчас во многих лечебных учреждениях сокращают должности санитарок, так как надо выполнять приказы Президента РФ 2012 года о доведении зарплаты сотрудников до необходимой величины, — пояснила Валентина Шипова. — А кого сокращать? Конечно, должности, которые ведут нас по программе вниз. В одном регионе сократили численность санитарок с 54 до 14.

Хронометраж рабочего времени

— Всё, что я перечислила при желании можно исправить, — продолжила эксперт. — Я вам обещала, что расскажу, как проводить хронометраж рабочего времени. Сейчас большой интерес к хронометражу. Его можно попробовать внедрить в клинике, но это очень трудоёмкая работа.

Есть различные виды наблюдения:

Все зависит от цели, то есть от того, что главврач хочет проконтролировать:

1) Структуру рабочего дня (сколько времени врач проводит на конференциях) можно замерить с помощью метода «фотография рабочего времени». В клинике организуют комиссию. В течение дня члены комиссии фиксируют в специальном документе, сколько времени уходит у сотрудников на приём пациентов, заполнение документации, участие в конференциях и так далее. В отчёте рабочий день делится на 2 части: производительную и вспомогательную.

  • Производительная часть – время на приём пациентов, заполнение документации.
  • Вспомогательная часть – время на повышение квалификации, на выполнение организационных дел.
Читайте также:  Протокол о намерениях юридическая сила

2) Сколько на одно посещение у врача тратится времени, можно вычислить с помощью хронометражных замеров. Руководством медучреждения создаётся специальная комиссия, которая делает хронометражные замеры времени, затраченного на посещение.

3) Число повторяющихся видов работ высчитывается с помощью моментных наблюдений. К примеру, у врачей, работающих с новой техникой, фиксируется время, необходимое для диагностики с помощью аппаратуры, и количество пациентов в день. В результате клиника получит среднюю норму времени приёма, которую необходимо будет согласовать с профсоюзной организацией и учредителем ЛПУ.

— Есть важное правило хронометража: хронометраж должен проводиться специалистом более высокой квалификации, чем тот, за которым наблюдают, — рассказывает эксперт.

Экономист не может проводить хронометраж по следующим причинам:

  1. Он не имеет права участвовать в контакте врача и пациента;
  2. Он не может квалифицированно оценить, нужны ли те или иные действия, предпринимаемые врачом.

— Мы с диссертантами сами пытались провести хронометраж, — поделилась с участниками Валентина Шипова. – Но объективно это сделать не смогли. Приходим к врачу и видим – открытый рот, а что он там делает: сверлит, не сверлит и нужно это или нет, мы оценить не можем. Во время хронометража проводится экспертиза деятельности врача — стремление к идеалу.

Вывод:

— Сейчас нужно рассматривать нормирование труда как переходный этап к созданию эффективной системы, — подытожила Валентина Шипова. — На федеральном уровне управления здравоохранением необходимо решение следующих вопросов: пересмотр рекомендуемых штатных нормативов, включение вопросов нормирования труда в программу обучения врачей, средних медицинских работников. На уровне медицинских организаций необходима разработка положений о нормировании труда.

Вопросы от участников:

  • Дукина Мария Андреевна: Хронометраж работы носит обязательный характер или рекомендательный для учреждения здравоохранения?

– Рекомендательный, об этом говорилось ранее.

  • Кретова Наталья: Можно ли исключить сестёр-хозяек из категории младший медицинский персонал (так как они не оказывают медпомощь, в соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья»), хотя они включены в номенклатуру медработников?

— Исключить можно, но посмотрите в должностных инструкциях, они не только кастелянши, но и организуют работу санитарок по уборке в помещениях. Можно исключить, но должностные инструкции придётся поменять.

  • Пискунова Тамара Александровна: Как ввести утверждённые эффективные нормы, разработанные медицинской организацией на основании хронометражей, в случае несогласия работников на данные нормы? Как обезопасить медицинскую организацию от судебных тяжб при введении данных норм?

— Те нормы, которые разработаны в результате хронометража, если вы уверены в их эффективности, можно ввести приказом главного врача. Или сослаться на Приказ Минздрава № 504. В этом случае ссылаться на Приказ главврача не требуется.

Приглашаем вас принять участие в Международной конференции для частных клиник «Инновационные подходы к удовлетворению ожиданий современных пациентов» , где вы получите инструменты для создания положительного имиджа вашей клиники, что повысит спрос на медицинские услуги и увеличит прибыль. Сделайте первый шаг на пути развития вашей клиники.

Хронометраж рабочего времени в социальных организациях позволяет:

  • провести оценку соответствия нормативных требований к качеству и продуктивности сотрудников;
  • определить причины несоответствия и устранить их;
  • учесть нюансы работы сотрудника в конкретной местности и организации.

Процедура осуществляется по приказу руководителя (в свободной форме). В приказе должны быть указаны лица, на которых возложена обязанность проведения процедуры. Это может быть штатный наблюдатель, непрофильные специалисты или же сам сотрудник.

Процедура хронометража требует серьезной подготовки. Это выбор объекта исследования, инструктаж и технологические процедуры.

Руководитель выбирает объект исследования, исходя из:

  • уровня производительности сотрудников – средний или высокий;
  • опыта и квалификации персонала (соответственно, выбирают тех, у кого он больше).

Если важно установить нормы невыработки, к исследованию также привлекают наименее эффективных сотрудников и новичков.

Технологически важно подготовить карты хронометража, обозначить необходимое количество замеров, установить начало и окончание процедуры.

Инструктаж проводится с сотрудниками с целью разъяснения целей замеров, уточнения их количества, сроков и методов проведения. В случае самохронометража объясняют, как проводить и фиксировать замеры.

Читайте также:  Кэшбэк на алиэкспресс как это работает

После этого можно переходить к самой процедуре.

Определение норм нагрузки на социального работника отражено приказом Министерства труда и социальной защиты от 15.10.2015 №725 «Методические рекомендации по определению норм нагрузки социального работника в сфере социального обслуживания».

В рекомендациях есть правила расчета норм нагрузки. Алгоритм определения этих норм приведен в Таблице 1.

Согласно рекомендаций, при проведении хронометража, следует учитывать следующие моменты.

  • Время, которое специалист тратит на перемещение (от одного клиента к другому, походы в аптеку, магазин и т.д.).
  • Учет формы социального обслуживания и организации труда социальных работников.
  • Социальное обслуживание на дому производится согласно графика, на основании которого происходит распределение рабочего времени. Изменения графика должны быть согласованы с получателем услуг.
  • Трудовые действия социального работника регламентируют профстандарты.

В Приложении 2 Рекомендаций представлены нормы временных затрат социального работника на все виды услуг. Следует понимать, что это стандартизированные показатели, в которых не предусмотрены климатические условия, степень благоустройства и удаленности района и другие нюансы. Все их руководитель учитывает, проводя сравнительный анализ хронометража и оценку личных показателей сотрудника.

Методические рекомендации предусматривают все виды услуг, которые оказывает специалист, а также минимальное и максимальное время на их оказание. Мы же приведем лишь усредненные значения временных затрат на некоторые виды услуг.

Итак, среднее время на оказание социально-бытовых услуг – 40 минут. Однако, оказание ритуальных услуг, уборка жилых помещений, садовые работы могут занимать существенно больше времени – до 2 часов. Также в рамках этой категории услуг предусмотрена такая, как присмотр за детьми – максимум 1 час.

В перечне социально-медицинских услуг больше всего времени, по подсчетам разработчиков, занимает проведение социально-медицинской экспертизы, содействие получению соответствующих услуг (до 80 минут). Гигиенический уход за лежачими больными (мытье тела, стрижка ногтей и т.п.) – 90 минут в благоустроенном жилье, 120 – в неблагоустроенном.

На социально-психологические, социально-педагогические и социально-правовые услуги социальному работнику отводится в среднем полчаса. Исключение составляют диагностические, коррекционные и реабилитационные мероприятия, патронаж и содействие в оформлении документов на получение социальных пособий – в пределах 1 часа.

Оказание социальным работником социально-трудовых услуг связано, в основном, с профориентацией, обучению профессии и помощи в трудоустройстве. Среднее время на оказание этих услуг, согласно методическим рекомендациям, 40 – 65 минут.

Время в Приложении 2 Методических рекомендаций рассчитано с учетом сложности услуг, предусматривает условия коммунально-бытового устройства и иные обстоятельства (смена абсорбирующего белья), которые увеличивают продолжительность оказания услуги. Однако, при анализе хронометража руководителю важно учесть и иные обстоятельства (климатические, индивидуальные особенности категории клиентов и так далее).

Хронометраж рабочего времени – сложная, но важная процедура, которая поможет руководителю выявить наиболее эффективных сотрудников. И это – тот самый момент, когда уместно будет вспомнить о мотивации персонала.

На этом все, надеемся эта информация была Вам полезна. Эффективного дня вам и Вашим коллегам!

Для чего нужно проведение хронометража рабочего времени?

Под хронометражом рабочего времени понимается процесс, в ходе которого сотрудник самостоятельно или при содействии коллег, имеющих необходимые компетенции, осуществляет мониторинг собственных действий в период нахождения на работе на предмет их содержания и продолжительности. Хронометраж, таким образом, фиксирует, чем конкретно занимается сотрудник в рабочее время, а также как долго длится каждое из его занятий.

Зачем это нужно?

Прежде всего в проведении хронометража рабочего времени сотрудников заинтересован работодатель — в целях оценки и повышения эффективности труда персонала. Кроме того, хронометраж также может быть задействован в целях осуществления:

  • оценки загрузки оборудования;
  • оценки эффективности реализации управленческих решений в аспекте отдельных бизнес-процессов (и последующего определения механизмов их необходимой корректировки).

Посредством рассматриваемой процедуры работодатель может выявить:

  • процент осуществления работниками полезных действий в период рабочего времени;
  • длительность простоев или действий, не имеющих отношения к трудовой функции;
  • каким образом меняются первые 2 показателя в динамике — при сопоставлении нескольких проведенных подряд хронометражей.

Хронометраж — это, по сути, инвентаризация рабочего времени: выявление его количественных показателей применительно к локальным бизнес-процессам (производственным, управленческим).

В проведении хронометража своего рабочего времени может быть заинтересован также и сам сотрудник — в целях повышения продуктивности работы, следствием чего станет более интенсивное выполнение планов при их наличии и в конечном счете — получение более высокой зарплаты.

Инициаторами проведения хронометража рабочего времени на предприятии могут быть разные субъекты: собственники бизнеса, которых интересует рост производительности труда; топ-менеджеры фирмы, также заинтересованные в достижении высоких производственных показателей; руководители подразделений; рядовые сотрудники.

Читайте также:  Есть ли скидка за неправильную парковку

Существует 3 основные операции в рамках хронометража рабочего времени:

  • подготовка форм хронометража — для конкретной должности или трудовой функции;
  • сбор данных (заполнение соответствующих форм) соотносительно со временем нахождения сотрудника на работе;
  • анализ и интерпретация данных хронометража.

Рассмотрим особенности каждой из указанных операций подробнее.

Как подготовить формы для хронометража рабочего времени?

При подготовке форм хронометража важно, прежде всего, определить:

  • какие действия или занятия сотрудника в период нахождения на работе будут фиксироваться;
  • в каких единицах измерения будет отражаться длительность соответствующих действий или занятий.

Так, объектами хронометража могут быть:

  • действия в основной компьютерной программе, посредством которой работник выполняет свою трудовую функцию, — например «1С», если он бухгалтер, или Photoshop, если он дизайнер;
  • осуществление сотрудником телефонных звонков;
  • написание сотрудником электронных сообщений;
  • участие сотрудника в совещаниях, планерках;
  • перерывы в работе — на чай, на обед;
  • прочие действия в пределах офиса, не имеющие связи с трудовой функцией, но являющиеся неотъемлемой частью трудового процесса, — например смена одежды, загрузка ПК, ожидание обновления его баз и программных компонентов.

Хронометраж может осуществляться в привязке к конкретному технологическому процессу — например к этапам выпуска товаров, производимых на фабричной линии предприятия. В этом случае объектами хронометража могут быть:

  • погрузка материалов на конвейер;
  • сборка изделия на конвейере;
  • проверка качества собранного изделия;
  • спуск готового и проверенного изделия с конвейера.

Либо те же самые процессы, но выполняемые конкретными работниками (отвечающими за погрузку, сборку и т. д.).

Касательно единиц измерения длительности действий или занятий сотрудника — таковые могут выражаться в секундах, минутах, часах, иногда днях. Их выбор зависит, прежде всего, от того, какие цели ставит фирма или ее подразделение, ответственное за проведение хронометража, — улучшить производительность сотрудника в течение рабочей смены (или ее части — например до обеда), недели или месяца.

Как осуществляется сбор данных по хронометражу?

Решение данной задачи может осуществляться посредством:

  • ввода данных в формы хронометража вручную;
  • автоматизированного ввода данных в соответствующие формы.

В первом случае основные действия может быть предписано выполнять самому сотруднику или же ответственному лицу, которое будет наблюдать за работой сотрудника. Второй вариант сбора данных по хронометражу предполагает задействование различных компьютерных алгоритмов.

Выбор первого или второго варианта сбора данных зависит от специфики конкретной трудовой функции сотрудника, а также от технической возможности и эффективности фиксировать ту или иную разновидность данных для хронометража первым или вторым способом.

Например, если речь идет о фиксации данных об использовании профильных для трудовой функции человека программ, то оптимальный способ решения данной задачи — автоматизация, предполагающая задействованность других программ, которые могут отслеживать, с какой интенсивностью работник обращается к своему ПО.

Если речь идет о хронометраже этапов конвейерной сборки изделий, то может быть более предпочтительным (в силу менее сложной технической осуществимости) использование метода ввода данных в форму хронометража вручную.

Как только данные по хронометражу собраны, у сотрудника или его коллеги, имеющего необходимые компетенции, появляется другая задача — правильно интерпретировать полученную статистику.

Как осуществляется интерпретация хронометража?

Интерпретация данных по хронометражу может осуществляться посредством:

  • визуализации статистики действий сотрудника;
  • факторного, сравнительного анализа соответствующей статистики;
  • выявления зависимостей между показателями, отражающими динамику производимых сотрудником действий, и показателями, имеющими хозяйственное значение (например количеством выпущенных товаров за установленный период времени).

Часто все эти способы интерпретации данных хронометража осуществляются сотрудником или его компетентным коллегой одновременно.

На основе полученных в ходе хронометража данных, а также их анализа, на предприятии могут приниматься те или иные кадровые решения, издаваться методические рекомендации по улучшению качества выполнения сотрудниками трудовой функции, формироваться аналитические отчеты для инвесторов — варианты возможного применения результатов хронометража могут быть самыми разными.

Как может выглядеть пример хронометража рабочего времени на практике?

Наши эксперты подготовили для вас образцы хронометража рабочего времени:

  • включающего измерения событий рабочего дня сотрудника;
  • отражающего структуру производственных операций предприятия.

Оба примера хронометража содержатся в файле, который доступен для скачивания ниже.

Скачать образцы хронометража рабочего времени

Итоги

Хронометраж рабочего времени — процедура, которая проводится в целях анализа и повышения эффективности работы фирмы. Для того чтобы провести ее, нужно определить объекты хронометража, а также единицы измерения.

Ознакомиться с иными нюансами учета рабочего времени сотрудников, а также с распространенными видами документов, используемых в рамках данного учета, вы можете в статьях:

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Adblock detector