No Image

Что входит в предварительный медосмотр

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

При проведении медосмотра в соответствии с приказом № 302н всем в обязательном порядке проводятся:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография или рентгенография;
  • биохимический анализ крови: холестерин, сахар;
  • все женщины осматриваются гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического исследования (на атипичные клетки);
  • женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года проводится маммография или УЗИ молочных желез.

Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога — является обязательным.
Участие других врачей (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, дерматовенеролога, стоматолога) и проведение других обследований зависит от конкретных вредных производственных факторов и видов работ.

Медицинская (санитарная) книжка необходима работникам (индивидуальным предпринимателям), деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием.

Всем проводятся обследования:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • биохимический анализ крови: холестерин, сахар;
  • кровь на сифилис;
  • кал на гельминтозы;
  • исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и брюшной тиф (при поступлении на работу);
  • мазок из зева и носа (при поступлении на работу);
  • УЗИ молочных желез (женщинам 40 лет и старше).

Осмотр врачей:

  • гинеколог (для женщин);
  • психиатр;
  • нарколог;
  • оториноларинголог;
  • стоматолог;
  • терапевт;
  • дерматовенеролог;
  • профпатолог.

Для прохождения комиссии необходимо предоставить следующие документы:

  • направление;
  • паспорт (или другой документ удостоверяющий личность);
  • паспорт здоровья (при наличии);
  • решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (при наличии направления из отдела кадров);
  • военный билет или приписное свидетельство для мужчин.

Чтобы быстро пройти медицинский осмотр необходимо:

  • придти голодным рано утром (не есть 8 часов) (регистратура и лаборатория работают с 7 часов 30 минут);
  • мочу и кал (на санитарную книжку) принести из дома.

Если вы являетесь юридическим лицом вам составить:

  • Поименный список лиц подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием ФИО, даты рождения, профессии, стажа в данной профессии вредных производственных факторов;
  • Обратиться в планово-экономический сектор для заключения договора.

Телефон: 58-80-83.

Физическим лицам обратиться в регистратуру окно № 1 или 2, телефон: 58-80-90.

В ряде случаев предварительный медицинский осмотр является обязательным условием для приема на работу. Условия его проведения продиктованы установленным законодательством. Цель обследования — защита здоровья непосредственно работника и лиц, с которыми происходит контакт в трудовой обстановке.

Существуют случаи игнорирования правил и порядка проведения осмотров. Это может происходить как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Следует разобраться, в каких случаях и кому необходимо прохождение медосмотра.

Виды медицинского обследования

Профилактические осмотры работников — комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний. В зависимости от того, насколько часто проводятся профилактические медицинские осмотры, они классифицируются следующим образом:

  • периодические;
  • предварительные;
  • внеочередные.

Каждый из видов имеет определенную цель, сроки проведения, показания, порядок, требуемую документацию.

Периодический медицинский осмотр

Поступающие на работу должны проходить обследования на протяжении всего периода труда в соответствии с занимаемой должностью. Это проводится для того, чтоб подтвердить профпригодность сотрудника и вовремя предотвратить или выявить развивающееся профилактическое заболевание.

Здоровье — состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов. Периодический медицинский осмотр выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

Прохождение медосмотра имеет следующие особенности:

  1. Проводится в сроки, установленные законодательством.
  2. Периодичность проведения зависит от условий труда и факторов производства.
  3. Лица до 21 года проходят обследование ежегодно.
  4. Проводится на основании поименного списка, сформированного администрацией предприятия, который направляется в территориальное лечебно-профилактическое учреждение.
  5. Работник получает направление на медосмотр от работодателя.
  6. Сотрудник осматривается всеми необходимыми специалистами, проводятся лабораторные и клинические анализы в полном объеме.
  7. На основании результатов выносится итоговое заключение, в котором определяется профпригодность и возможность работника занимать свою должность.

Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности

Перечень работ, для которых профилактические осмотры являются обязательными, а также периодичность обследования:

  • высотные и верхолазные работы, труд, связанный с кранами и лифтами — каждые 2 года;
  • обслуживание электроустановок, наладочные и монтажные работы — каждые 2 года;
  • лесная охрана, работа с лесом — каждые 2 года;
  • нефтяная и газовая промышленность, морское бурение — каждые 2 года;
  • подземные работы — ежегодно;
  • гидрометеорологические сооружения — ежегодно;
  • труд в сфере геологии, топографии и строительства — каждые 2 года;
  • работа по обслуживанию емкостей под давлением — каждые 3 года;
  • машинисты, работники котельных, газнадзора — каждые 2 года;
  • работа со взрывоопасными и огнеопасными веществами — ежегодно;
  • работа в банковской, инкассаторской структуре, охране, других видах работ, связанных с применением огнестрельного оружия — ежегодно;
  • работа с механизированными установками — каждые 2 года;
  • работа в школьно-дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, фармацевтических организациях, медицинской промышленности — ежегодно.

Внеочередные осмотры

Согласно законодательству, каждое лицо, занимающее должность на предприятии, имеет право на внеочередное обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, во время которого за ним сохраняется должность и заработная плата.

Читайте также:  Медосмотр на права что нужно проходить

Прохождение медосмотра такого типа не имеет фиксированной периодичности. Проводятся в двух случаях:

  • инициатива работника — он имеет жалобы на состояние здоровья, связанные с профессиональными вредностями или другими причинами;
  • инициатива работодателя — имеет подозрения, что уровень здоровья сотрудника ухудшился вследствие негативного влияния условий труда или других причин.

На основании заявления работающего или письма в ЛПУ администрации предприятия издается приказ о направлении на внеочередное обследование. В документе указывается срок, в который будет проходить осмотр, данные о лечебно-профилактическом учреждении (название, адрес, месторасположение предприятия) и размер сохраненной заработной платы на период отсутствия сотрудника.

Кроме того, все затраты на проведение внеочередного осмотра возлагаются на работодателя, независимо от того, по чьей инициативе произошло обращение в ЛПУ.

Для чего проводят предварительное обследование?

Предварительный медицинский осмотр проводится для того, чтоб оценить состояние здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявить наличие заболеваний на момент трудоустройства.

Обязательному обследованию подвержены следующие группы:

  1. Несовершеннолетние граждане.
  2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
    • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
    • должности, связанные с транспортной промышленностью;
    • сотрудники пищевого производства;
    • лица, работающие в условиях торговли;
    • сотрудники детских и лечебно-профилактических учреждений.
    • Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

    На основании государственных приказов утверждены перечни и положения, которые являются основой для проведения обследования сотрудников: о вредных и опасных веществах, работах и специальностях, общих и узкоспециализированных противопоказаниях медицинского характера, о порядке и правилах проведения осмотров.

    Направление и порядок его составления

    Лицу, поступающему на работу, администрация предприятия выдает направление на медосмотр. В нем указываются следующие данные:

    • наименование предприятия, форма собственности и экономический статус;
    • данные медицинского ЛПУ, с указанием его адреса и кода по ОГРН;
    • какой осмотр будет проводиться;
    • Ф.И.О. и дата рождения поступающего на работу;
    • подразделение, к которому относится будущее место работы, какую должность будет занимать;
    • факторы производства.

    Документ подтверждается подписью уполномоченного лица, с указанием его фамилии, имя, отчества и занимаемой должности. Работнику выдается под подпись, а уполномоченное лицо ведет учет выдаваемых направлений.

    Порядок проведения обследования

    После получения направления работник обращается в указанное лечебно-профилактическое учреждение. Предварительные и периодические медицинские осмотры курирует врач-терапевт, который самостоятельно подводит итог комплексного обследования.

    Другие узкие специалисты, принимающие участие в осмотре:

    • окулист;
    • оториноларинголог;
    • невропатолог;
    • хирург;
    • дерматовенеролог;
    • стоматолог;
    • инфекционист (по показаниям).

    Из лабораторных и функциональных методов обследования ежегодно проводится рентгенография легких, электрокардиография, обследование крови на сифилис, бактериологический мазок на гонорею, исследования на носительство кишечных заболеваний и гельминтозы.

    Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

    В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

    Для всех категории лиц, проходящих предварительный медицинский осмотр, обследование состояния здоровья психиатром и наркологом является обязательным.

    По результатам осмотров узких специалистов и клинических обследований терапевт принимает решение о профпригодности, наличии или отсутствии системных заболеваний.

    Психиатрическое обследование

    Некоторые условия труда требуют психиатрического освидетельствования, а не просто осмотра психиатра, проводимого в условиях обычного медицинского осмотра. Освидетельствование проводится следующим лицам:

    • несовершеннолетние;
    • будущая должность связана с условиями повышенной опасности (химическое производство, деятельность, связанная с оружием, высотные или подземные работы, сотрудники транспортной промышленности);
    • преподаватели;
    • работники общественного питания;
    • медицинские работники.

    Процесс освидетельствования проходит в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на подобную деятельность. Комиссия состоит из 3 специалистов. Законодательство говорит о том, что медицинский осмотр работников психиатром является добровольным мероприятиям, однако в случае отказа проходить освидетельствование администрация предприятия имеет право отказать лицу в трудоустройстве.

    В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством голосования и выдается в письменном виде в течение трех дней.

    По итогам обследования комиссия имеет право признать работника непригодным к выполнению определенного вида деятельности (до 5 лет), но с возможностью дальнейшего переосвидетельствования.

    Осмотр врачом-наркологом

    Предварительный медицинский осмотр наркологом состоит из трех этапов: непосредственно осмотра, психологического тестирования, лабораторное обследование крови. Наркологические осмотры позволяют выявить возможные признаки болезни, а если они обнаружены, то работника отправляют в стационар для дальнейшего обследования.

    В случае отсутствия проблем выдается сертификат, подтверждающий прохождение профилактического осмотра. Документ соответствует установленному образцу.

    Обследование наркологом проводится по месту прописки или в районных центрах (для жителей сел). Оплачивает расходы предприятие, которое отправило работника на обследование.

    Особенности ведения документации

    Лицо, которое будет проходить предварительный медицинский осмотр, в ЛПУ предоставляет полученное у работодателя направление, документ, подтверждающий личность (свидетельство о рождении, паспорт), документ о здоровье (при наличии), решение о психиатрическом освидетельствовании (в установленных законодательством случаях).

    Читайте также:  Остановка запрещена пешеходный переход

    Медицинский осмотр работников требует оформления определенных документов. Это:

    1. Медицинская амбулаторная карта – в ней фиксируются данные осмотра врачами, результаты анализов, заключение обследования.
    2. Санитарная книжка оформляется, если работник еще ее не имеет. В ней уточняются данные об организации работодателя, личные данные работника, краткие заключения врачей при осмотре. Санитарная книжка присваивается единожды, даже если лицо меняет место работы.

    Заключение о пригодности

    Обязательный медосмотр работников требует фиксирования итогового решения, по результатам которого работодатель сможет принять специалиста на работу. В заключении указываются следующие данные:

    • дата оформления результата;
    • Ф.И.О., пол, дата рождения работника;
    • данные о работодателе;
    • условия работы лица, с указанием структурного подразделения, будущей должности, факторов вредности;
    • итоговый результат (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания для занимания будущей должности).

    Заключение подписывает терапевт, указывая личные данные и заверяя личной печатью и печатью лечебно-профилактического учреждения. Оформляется документ в нескольких экземплярах, один из которых заносится в амбулаторную карту работника, а другой выдается ему на руки.

    Затраты работодателя

    По законодательству, все затраты на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры возлагаются на работодателя. Расходы относятся к разряду тех, которые обеспечивают нормальные условия труда и меры по технике безопасности и подтверждаются документальным фиксированием.

    Бюджетное или частное предприятие, работники которого будут участвовать в медицинских осмотрах, заключает договор с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответственную лицензию. Оплата проходит этапами. 30% стоимости услуг оплачиваются в виде аванса, а окончательный расчет происходит по итогу прохождения обследования.

    Заключение

    Администрация предприятия не только имеет право, но и обязана не допустить к работе или трудоустройству сотрудника, который вовремя не прошел медицинский осмотр без уважительной причины. В случае уклонения от профилактического обследования работник отстраняется от трудового процесса без сохранения заработной платы. Своевременный осмотр позволяет не только сохранить здоровье работника, но предотвратить развитие возможных заболеваний.

    Обеспечение безопасности рабочей деятельности является одним их ведущих принципов контроля в сфере труда вне зависимости от вида работы. В современном обществе для достижения высоких показателей соответствия этому критерию отводится большое количество мероприятий. Одним из них выступает предварительный медицинский осмотр перед трудоустройством. Этой процедуры не избежать, поскольку требование наличия заключения медицинского освидетельствования прописано законом.

    Работодатель обязан предоставить кандидату на должность своевременное прохождение необходимых для медосмотра врачей, а после – выписать допуск к рабочей деятельности.

    В трудовом кодексе Российской Федерации есть статья № 213. В ней четко прописан перечень специальностей, при трудоустройстве на которые прохождение предварительной врачебной проверки является обязательным. Из основных можно выделить:

    • все виды рабочей деятельности в опасных условиях;
    • профессии, связанные с вредными веществами;
    • работы, напрямую относящиеся к управлению автотранспортом;
    • работы в сфере производства, торговли продуктами питания;
    • работы в лечебных, детских учреждениях;
    • работы на Крайнем Севере и районах, приравненных к нему;
    • профессии с вахтовым методом работ;
    • работы с сетями коммуникационных сооружений (водоканал, электросеть и другие).

    Перечень трудовых специальностей установлен рядом приказов. Основополагающим является действующий закон № 302н Министерства Здравоохранения России от 12.04.2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов» в редакции от 05.12.2014 года.

    Зачем нужен предварительный медосмотр?

    Подтверждение удовлетворительного состояния здоровья кандидата на соответствующую должность.

    Раннее выявление, своевременная профилактика заболеваний, вызванных условиями труда (профболезни).

    Опираясь на буквы закона, а точнее на строки из положений статей № 212 и 213 трудового кодекса РФ, можно потребовать от работодателя обязательной организации медосмотра. Многие руководители понимают важность этой процедуры и подходят к ней ответственно. Для компании финансово невыгодно допускать к труду сотрудника, не обладающего действительного заключения медицинской экспертизы.

    При первой же проверке, выявлении факта нарушения трудового кодекса работодатель будет привлечен к административной ответственности и выплате штрафа. Сумма санкций прописана в статье № 5.27.1 часть 3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Для частного предпринимателя взыскание составит от 15000 до 25000 рублей, а для организаций — от 110000 до 130000 рублей.

    Чтобы приберечь финансы компании в решении вопросов здоровья своих сотрудников работодатель имеет право предварительно заключить договор с медучреждением с наличием лицензии на проведение соответствующих медосмотров. Подобный контракт составляется на определенный временной промежуток. Есть возможность заключить разовые договоры.

    Важна комиссия и для будущего работника, поскольку несогласие на осмотр влечет за собой безусловный отказ со стороны организации в трудоустройстве.

    Перед прохождением медицинского осмотра необходимо получить у работодателя или в отделе кадров бланк направления на комиссию в специальной форме. В нем указываются:

    • данные работника;
    • наименование медучреждения, в котором проводится обследование;
    • будущая должность соискателя;
    • вид медицинского осмотра (в данном случае должен быть указан как перед трудоустройством);
    • подробные данные страховой компании;
    • печать направляющей организации с подписью руководителя;
    • фотография (не всегда).

    Процедура прохождения поверки при трудоустройстве не имеет особых отличий от обычного медицинского осмотра, например для получения водительских прав или разрешения на оружия. Но все-таки имеет ряд особенностей.

    Читайте также:  Как восстановить документы на двигатель

    Для проведения необходим специальный бланк. Его предоставляют по месту непосредственного прохождения предварительной врачебной комиссии:

    • ФИО сотрудника;
    • личные данные специалиста, проводящего определенный осмотр (на каждого врача отдельная строка);
    • заключение врачей с подписью, расшифровкой фамилии;
    • печать медицинского учреждения.

    Именно в этот документ будет поставлена финальная отметка от терапевта (профпатолога) о допуске.
    В медучреждении помимо направления от организации потребуют паспорт.

    Где пройти предварительный медосмотр?

    Стоит быть заранее готовым к тому, что медкомиссия на трудоустройство всегда платная.
    Обычно человеку приходится проходить медосмотр по месту жительства в поликлинике, за которой он закреплен.

    Есть возможность пройти комиссию перед работой в любом другом медучреждении при условии удовлетворения двух обязательных требований:

    Первое, организация должна иметь соответствующую лицензию на оказание подобных услуг. Чтобы убедиться в этом достаточно попросить представить документы государственной аккредитации.

    Второе, не менее важное. Медицинский центр должен иметь в штате специализированный персонал, способный и обученный оказывать необходимые услуги. Так же должен иметь нужное оборудование для проведения лабораторного, диагностического обследования.

    Список врачей при приеме на работу

    В зависимости от будущей профессии состав докторов меняется. Каких именно специалистов придется пройти, будет указанно в отдельном бланке.

    Общими и обязательными при устройстве на работу являются посещения следующих специалистов:

    • офтальмолог (окулист);
    • отоларинголог (ЛОР-врач);
    • невропатолог;
    • хирург общего профиля;
    • для женщин – гинеколог;
    • общий анализ крови (в том числе биохимический), мочи;
    • электрокардиография (ЭКГ);
    • флюорография;
    • терапевт.

    Обратим внимание, что к терапевту нужно идти в последнюю очередь, поскольку он будет ставить печать на необходимых документах и окончательное заключение по состоянию здоровья.

    Перечень дополнительных анализов, специалистов указывается отдельно, если есть необходимость. Как правило, если этого требуют особенности будущей профессиональной деятельности. Например, для работы «на высоте» или с потенциально опасными техническими устройствами необходимо освидетельствование психиатра.

    Самый большой список у тех, кому медкомиссия понадобилась для оформления медицинской книжки. В таком случае дополнительно проводятся анализы на бактериальные, вирусные инфекции, проходятся осмотры дерматолога, стоматолога. Обязательными становятся посещения психиатра, нарколога, включая анализы для химико-токсикологического освидетельствования.

    Предварительно вы должны обратиться в наркологический, психиатрический диспансер по месту жительства и запросить документ, подтверждающий отсутствие нахождения на учете. При определенных условиях (различия между местом проживания и прописки) этот процесс может занять некоторое время.

    Описание основных анализов – флюорография, анализ крови, мазок

    Флюорография. Относится к группе рентгенологических обследований, поэтому сопряжена с ионизирующим излучением. Проводится данная процедура не чаще раза в год. Метод позволяет оценить состояние легочной системы, исключить туберкулез в период начальных проявлений. Пройти ее можно заранее, а на момент комиссии предоставить результаты. Когда вы приходите на исследование, доктор попросит вас раздеться до пояса. Это необходимо для исключения артефактов от одежды, металлических включений.

    Анализ крови. Способ мониторирования общих показателей организма, обнаружения тяжелых соматических состояний, выявления признаков скрытого воспаления. Медсестра при помощи шприца или вакуум-системы берет кровь из области локтевого сгиба. Если вены небольшого диаметра или расположены глубоко, то возможен забор из кисти. Последний вариант достаточно болезненный.

    Гинекологический мазок. Для женщин в стандартном списке врачей значится гинеколог. Осмотр включает внешнюю проверку наружных половых органов, молочных желез. Далее – бимануальный на гинекологическом кресле. В ходе обследования доктор делает мазок на флору, при необходимости на атипичные клетки.

    Работник или работодатель – кто несет финансовую ответственность?

    В обязанности компании входит оплата предварительного медицинского осмотра будущему работнику. Форма расчета бывает разной. Распространен вариант, когда сотрудник приходит в медицинское учреждение, самостоятельно оплачивает медосмотр наличным или безналичным способом. В результате получает договор и чек предоставленной услуги. С этим документом отправляется в бухгалтерию организации. В момент выдачи заработной платы (или по факту) ему компенсируют потраченные средства.

    Заключение после осмотра

    По результатам прохождения медосмотра создается заключение (в двух вариантах) с отражением записей каждого врача комиссии. В документе отмечаются ограничения выполняемых работ.

    Один вариант остается в медицинской организации и прикрепляется к амбулаторной карте. Второй – передается в отдел кадров.

    Если работник не проходит предварительный осмотр по медицинским показаниям, то к работе его не допустят. Тоже касается в случае отказа от прохождения комиссии.

    Предварительный медосмотр в Академическом Медицинском центре «Союз-Останкино»:

    Штат квалифицированных специалистов с большим опытом работы объясняет равноценное сочетание скорости прохождения медосмотра и высокого качества.

    Клинико-лабораторное отделение клиники оснащено современными высокоточными анализаторами.

    Удобный график работы, расположение центра, что определяет возможность прохождения врачебной комиссии в вечернее время, выходной день.

    Фиксированная цена, средняя для Москвы.

    Если у Вас остались вопросы, звоните, мы с удовольствием на них ответим. Самое главное, что медосмотр – это вклад в ваше здоровое будущее, так как существуют заболевания, длительное время себя не проявляющие. Только ранее выявление позволит максимально быстро и эффективно начать лечение.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Adblock detector